Category Archives: 健康新聞

農藥殘留量最低!臺灣最乾淨蔬果是它們

農藥殘留量最低!臺灣最乾淨蔬果是它們
别爱我,没结果!

農藥殘留量最低!臺灣最乾淨蔬果是它們。(示意圖/Shutterstock)

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日前農委會公告109年蔬果農產品農藥殘留監測研究成果報告,包括豌豆、芹菜、蘿蔔、百香果、龍眼、柳橙等多種蔬果上榜,引發外界關注蔬果食安。營養師程涵宇表示,有農藥殘留不等於有毒蔬果,許多人忽略帶皮蔬果也要清洗,直接削皮就容易把殘留農藥吃下肚,因此重點在於:食用蔬果前務必經過適當清洗再料理。此外,她也提供臺灣「最乾淨蔬果」排行榜作爲選擇參考。

程涵宇營養師強調,即使檢測結果是「最少農藥殘留」或是「全數合格」,蔬果還是要經過適當方式清洗後再料理食用,無須過度擔心農藥問題。

此外,也有人認爲買回的蔬果放置一段時間再吃,可減少農藥殘留。農委會農業藥物毒物試驗所專家翁愫慎指出,其實植物採收後,其體內分解農藥之酵素活性就會大幅下降,對減少農藥殘留無顯著效果,反而失去新鮮蔬果之鮮美及營養價值,很不值得。

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無毒生活達人、長庚醫院毒物科護理師譚敦慈也提醒,清洗蔬果時只需以流動清水沖洗,表面凹凸不平的蔬果可以用軟毛刷輕刷,就能洗掉大多數的髒污及藥劑殘留,不需浸泡鹽水、小蘇打粉或是蔬果洗潔劑,以免反而造成農藥殘留。

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參考消息網2月2日報道 據 路透社2月1日報道,烏克蘭南部赫爾鬆地區官員稱,俄羅斯1日的空襲造成兩名法國救援志願者死亡。

報道稱,烏克蘭當局任命的赫爾鬆州軍事行政長官亞歷山大·普羅庫金在社交媒體“電報”上發文稱,俄羅斯對該州別里斯拉夫的襲擊造成兩名法國公民死亡,另有三名外國人受傷。

該地區的檢察官說,俄羅斯軍隊在當地時間下午4時左右對該地區發動了大規模無人機襲擊。警方表示,還有一名烏克蘭公民受傷。

路透社稱無法獨立覈實該事件的細節,但俄羅斯軍隊在頻繁炮擊赫爾鬆部分地區。

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報道指出,別里斯拉夫位於赫爾鬆地區第聶伯河西岸,該地區於2022年底被俄羅斯軍隊放棄。

報道稱,烏克蘭軍隊此後在東岸建立了陣地,但俄羅斯軍隊繼續從他們控制的東部地區對赫爾鬆地區的其他地方進行猛烈炮擊。(編譯/劉宗亞)

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運動中發生心臟意外的案例頻傳,引起許多人關注。(示意圖:shutterstock/達志)

運動中發生心臟意外的案例頻傳,引起許多人關注。對此,心臟內科醫師劉中平引述國外研究指出,美國大學校隊成員有比較高的心臟猝死機會,尤其是第一級的男子籃球錦標賽選手,比起美式足球和田徑選手都來得高。而探究最常發生猝死的原因,主要是肥厚性心肌病變及心臟冠狀動脈異常所引起,因此,當從事高強度的體育訓練前,最好評估自身健康,一旦出現胸悶、頭暈、手腳發軟等跡象,務必停止運動、及早就醫。

劉中平在臉書專頁「劉中平醫師的心臟科筆記」發文表示,美國著名的NCAA(全美大學體育協會)是職業選手的搖籃,然而根據過去20年的研究顯示,美國大學校隊成員有比較高的心臟猝死機會,特別是第一級的男子籃球錦標賽選手,比起美式足球和田徑選手都要高。

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其中最常發生猝死的原因,劉中平指出,是肥厚性心肌病變以及心臟冠狀動脈異常,但這2種疾病是可透過先進的醫療設備,及早診斷出一些患者。他提到,有超過一半的心臟猝死發生在運動中,若是冠狀動脈的疾病,則幾乎全部都在運動中發生。

所幸透過加強運動選手的心臟疾病篩檢,以及急救設備提升、CPR技術的推廣,劉中平說,數據顯示這20年來,美國NCAA選手心臟猝死的死亡率有明顯降低,顯示醫療的努力是可減少運動員生命危險。

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因此,劉中平建議,若要從事高強度的體育訓練前,最好評估一下自身心臟風險,有任何不舒服都要停止運動,尤其是出現以下3種危險訊號,千萬不要硬撐下去:

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1、胸口會悶、痛,心跳突然加速起來:要小心是否心肌梗塞發作,或是心律不整產生。

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2、頭暈、眼前發黑:要擔心是否腦部循環不良,有可能是心臟無法供血到腦部,也可能是腦中風的前兆。

3、手腳發軟、不聽使喚:要注意是否血液循環不良,也有可能是電解質失衡,導致肌肉無法收縮。

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8大族羣最易誘發眼中風 50歲以上男性就是其一

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8大族羣最易誘發眼中風 50歲以上男性就是其一。(示意圖/Shutterstock)

七十餘歲的曹老伯,有長期的糖尿病與高血壓病史,不過控制尚稱穩定。眼科方面則有隅角開放型青光眼、白內障,以及非增殖性糖尿病視網膜病變而接受過全視網膜雷射光凝固治療。某次於眼科回診,主訴左眼視力變差約兩週,經光學同調斷層掃描儀檢查,診斷爲高度懷疑左眼發生中心視網膜靜脈阻塞(即俗稱之眼中風)合併黃斑部水腫。

●中心視網膜靜脈阻塞 危險因子有這些

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臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師張庭嘉說,中心視網膜靜脈阻塞是一種不算少見的眼底血管疾病,依據眼底缺血的嚴重情況,其影響視力程度可以從輕微到嚴重破壞。

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比較重要的危險因子包括:年紀在50歲以上、男性、高血壓、糖尿病,以及隅角開放型青光眼;其他可能因子還包括有口服避孕藥或是利尿劑、或是有些患者有血液疾病,因此導致血液黏稠度上升時,也可能會誘發類似的病況。

●治療中心視網膜靜脈阻塞 最新治療減少視力傷害

張庭嘉指出,當中心視網膜靜脈阻塞導致眼內缺血時,眼內將缺氧而刺激血管內皮新生因子大量產生,而造成的視力威脅主要透過兩種方式達成,一是血管內皮新生因子刺激形成虹彩新生血管、進而產生新生血管性青光眼;另一則是血管內皮新生因子直接誘發黃斑部水腫。

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針對後者的治療,傳統的治療方式是施行黃斑部雷射或是玻璃體內注射類固醇,但是效果很有限,甚至會引起其他的後遺症。

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目前醫學界最新的治療主軸,則是在疾病的急性期進行血管內皮新生因子拮抗劑的玻璃體內注射,以便移除過多的血管內皮新生因子,而達到黃斑部水腫吸收的目的,以儘可能保全視力;每次注射的藥效大致可以維持一至二個月,使病患能度過疾病的急性期,減少後續造成視力持續破壞而無法逆轉的情況發生。

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●視力短時間下降 把握治療黃金期

張庭嘉提醒,若身體有多項危險因子存在,視力又在短期內急遽下降,應儘早就醫,以便在疾病發生的治療黃金期間獲得最好的治療效果。

今日最健康》眼睛真的會說話!竟能看出這些全身性惡疾

今日最健康》眼睛真的會說話!竟能看出這些全身性惡疾

從眼底就能看到全身疾病 糖尿病、癌症轉移都會現蹤。(示意圖/Shutterstock)

一聽到眼睛檢查,許多人第一個想法是,「我的眼睛又沒有不舒服,何必要去檢查?」事實上,眼睛不但是靈魂之窗,更是許多全身性疾病的重要表徵。眼科醫師強調,像是腦瘤、腦中風、高血壓、糖尿病及肝病等嚴重甚至致命的疾病,都可透過眼睛的深度檢測,從眼底的脈絡膜、視網膜看出病變,就有機會及早治療,減緩惡化。

許多患者常是感覺看不清楚,到眼科檢查才發現自己已罹患糖尿病或高血壓,主要原因就是若高血壓造成動脈硬化,可直接從眼底血管看出;糖尿病則可能出現黃斑部水腫及視網膜出血,都是全身性疾病的重大警訊。

臺大醫院眼科楊長豪醫師指出,常會在眼底產生病變之疾病,除了高血壓及心臟血管疾病、糖尿病外,還包括惡性貧血、肝病、後天性免疫不全症候羣(AIDS)、腦瘤等。

另外,原發性腫瘤也可能在眼底形成脈絡膜之腫瘤轉移,以肺、乳房、消化道、攝護腺較常見。

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書田診所眼科廖士傑醫師提到,眼內轉移性惡性腫瘤的來源,男性以肺癌最多,女性則以乳癌發生的比率最高,全部病例中,腸胃癌症與泌尿道癌症、皮膚癌都入列。

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●這些族羣 最好定期檢查眼睛

博視眼科醫師提醒,除了眼睛不舒服纔到眼科就醫外,這些族羣更要注意定期眼睛檢查:

1.高度近視患者(近視度數超過-5.00 D 以上或眼球軸長大於26 mm)

2.糖尿病

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3.高血壓

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4.青光眼、家族有青光眼病史

5.自體免疫疾病患者(紅斑性狼蒼、多發性硬化症)

6.長期服用特殊藥物(肺結核藥物、奎寧藥物)

7.高度用眼3C族羣

8.超過50歲以上

9.具有飛蚊症、曾患有視網膜裂孔、視網膜剝離

10.閉眼出現閃電

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除此之外,有妊娠糖尿病的孕婦,最好在懷孕的第一個階段(第一個三個月)先做一次檢查,之後每三個月再做一次,如此才能真正降低眼睛病變的機率。

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(資料來源/書田眼科診所;圖/中時新聞網陳友齡製圖)

醫師提醒,許多全身性疾病若引起眼睛病變,都是嚴重不可逆,無法恢復。像是糖尿病會造成視網膜病變,若是病變已發生且影響視力,這時再趕緊控制血糖,視力是無法回覆原狀的。因此,從眼睛狀況回推監測疾病變化,也是慢性病患維護健康的另一道防線。

男罹腦瘤健保沒給付 每月砸下17萬 花光半生積蓄

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男罹腦瘤健保沒給付 每月砸下17萬 花光半生積蓄。(示意圖/Shutterstock)

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46歲的阿煌,2年多前確診晚期肺腺癌合併腦轉移,腦中腫瘤多達8顆,因不符合加馬刀治療3顆以下的腫瘤健保給付資格,不得不全自費救命。爲了每月約17萬元醫藥費,耗盡半生積蓄,回到已頂讓出去的機車行當員工,若是健保能出一些,一定能大大減輕壓力。

這也是許多癌友的生活寫照,對此,臺灣癌症基金會、臺灣年輕病友協會與中華民國乳癌病友協會,日前向衛生福利部遞交政策建言書,設立「臺灣癌症新藥多元支持基金」,作爲癌症新藥申請健保生效前的過渡型支持措施。

●給付生效等待時間長、涵蓋範圍限縮 癌友面臨自費用藥抉擇

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自全民健保開辦以來,國人平均餘命增加6年,癌友的5年相對存活率從開辦前的40.7%,增加到59.7%,應歸功於健保優質的照護與新興醫療科技的快速進展。然而,「給付生效等待時間長」、「給付涵蓋範圍限縮」,以致相關支持團體在第一線服務過程發現,許多癌友必須面臨是否自費使用新藥的困難抉擇。

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臺灣癌症基金會執行長暨腫瘤科教授賴基銘說,自己也常面臨在治療病人時,即便有很好的治療武器,卻因健保尚未給付,病人因經濟狀況付不起而無法使用,主要因爲近年來癌症治療的新藥新科技快速研發,費用高昂,財務衝擊太大,要納入健保給付相對困難,不僅通過給付的時間長,給付範圍也是嚴格限縮;而癌友付不起高費用癌藥,面臨生死抉擇的困境,有些癌友可能在等不到新藥健保給付即離開人世。

臺灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出,根據2013到2020年的資料顯示,癌症新藥從申請健保到給付生效,平均需要730天,而非癌藥爲396天,給付速度遠遠落後。而2019年癌症新藥通過健保給付之適用病人涵蓋率則顯示,癌症新藥即便獲得健保給付,給付範圍也嚴格限縮,大概僅涵蓋3成癌友可即時獲得健保給付。

臺灣病友聯盟陳韋翰秘書長表示,隨着醫療需求持續擴大,健保的財務困境只會日益嚴峻,今年健保醫院總額的新醫療科技預算下降17%及擴增給付的預算也下降39%,兩者預算皆下降的現況,恐會讓現今的給付困境雪上加霜。目前仍有許多未被滿足的病友需求,都是我們不能忽視的,唯有開始改變纔有機會更好的保障病友們。

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臺灣癌症基金會與多個病友團體提出「臺灣癌症新藥多元支持基金(Taiwan multi-support Cancer Drug Fund, TmCDF),並於日前向政府提交政策建言書,希冀有關單位能參採。

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白袍症候羣害血壓飆 「居家血壓」更精準 臺版新指引5月出爐

白袍症候羣害血壓飆 「居家血壓」更精準 臺版新指引5月出爐

有鑑於很多高血壓患者每到醫院血壓就飆高,國內新版「高血壓治療指引」因此將以居家血壓取代門診血壓,預計今年5月出爐,臺灣將是全球第一個採取此作法的國家。(示意圖/shutterstock)

2016到2019年國民營養健康狀況變遷調查顯示,18歲以上國人的高血壓盛行率達25.82%,推估全臺有508萬人罹患高血壓。許多患者因爲「白袍症候羣」每到醫院血壓就飆高,未來將以居家血壓取代門診血壓,臺灣將是全球第一個採取此作法的國家,另外,傳統高血壓定義以「收縮壓140/舒張壓90」爲基準,未來將採更嚴格的「130/80」標準;國內新版高血壓治療指引預計今年5月出爐。

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臺灣高血壓學會教育委員會主委鄭浩民指出,民衆對於高血壓的風險多半隻記得心肌梗塞、中風,事實上身體有3個的重要器官,分別是腦、心、腎,爲了應付這些器官的功能正常運作,血液會持續高灌流,但高灌流相對帶來高損害,因此當血壓飆高,這3個器官最容易受到衝擊。

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傳統定義高血壓以「收縮壓大於140mmHg、舒張壓大於90mmHg」爲標準,但近期一項兩岸合作研究發現,針對中老年華人,如果能將血壓控制在130/80mmHg以下,可降低逾2成心血管風險。過去國外也有研究指出,如積極控制收縮壓低於120mmHg,比起傳統的140mmHg標準,更能降低心血管疾病及死亡風險。

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有鑑於此,臺灣高血壓學會正着手研擬新版「高血壓治療指引」,其中將有2項重要改變,其一是將血壓標準改爲130/80mmHg,且適用於所有病人;另一項則是以「居家血壓」數值取代到醫院測量,鄭浩民指出,目前全世界指引大多以門診血壓做標準,臺灣領先全球改採用居家血壓,這是很大的改變。

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鄭浩民說明,很多病人到醫院門診都很倉促,導致血壓數值不準確,尤其有些病人一到醫院血壓就飆高,也就是所謂的「白袍症候羣」;有鑑於此,學會認爲應該從醫師端着手,藉由新版治指引改變現行做法,能夠更精準瞭解病人血壓變化。測量居家血壓須遵守「722原則」,每週量測7天、早上2次、晚上2次,並以一週平均數值爲基準。

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根據推估,全臺有508萬名高血壓患者。鄭浩民提醒,隨着飲食西化、飲食高鹽、體重上升、運動習慣不佳,種種因素都是連動的,不僅長者會有高血壓,近年來高血壓已有年輕化的趨勢。熬夜也是讓血壓居高不下的關鍵,當交感神經緊繃,血壓就會升高,有些壓力大的人血壓會高,如果去度假血壓就正常;而睡眠是放鬆交感神經的最佳方式,也是很重要的降壓方式。

有些人年長者認爲「血壓高一點是正常的」,或是擔心經常吃血壓藥會傷腎。鄭浩民說這是錯誤的想法,有衆多研究顯示,老年人降壓獲得的好處和年輕人一樣好,因此還是要控制在130/80,不能因爲年紀大就放任血壓上升,也不需擔心吃藥會傷腎,反而是血壓控制不佳時,腎衰竭機會恐大幅提升。

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「累、喘、腫」不是老化 心臟衰竭危機恐已逼近

「累、喘、腫」不是老化 心臟衰竭危機恐已逼近

「累、喘、腫」不是老化 心臟衰竭危機已逼近。(示意圖/Shutterstock)

心臟功能不好,一旦感染新冠病毒,重症及死亡風險暴增,研究發現,超過1成死於新冠病毒的患者,死因與心臟疾病、心臟衰竭有關,專家提醒,常有「累、喘、腫」等症狀的民衆務必提高警覺。

許多人以爲癌症恐怖,其實心臟相關疾病對於人類的危害,也不遑多讓,2020年國人10大死因中,死於心臟相關疾病人數就位居第2位,平均每26分鐘就有1人死於心臟疾病,其中又以心臟衰竭的致死率最高。

中華民國心臟基金會執行長侯嘉殷醫師說:「人體的心臟就像馬達一樣」,負責推動血液到全身幫助器官運轉,若馬達開始疲乏,心臟缺乏彈力,就是心臟衰竭,也就是心臟無力。

侯嘉殷表示,初期心臟衰竭,症狀爲容易喘、疲累、水腫,多數患者爲老年人,很容易被誤認爲老化所致,因此,高達9成患者無法早期被確診,錯失黃金治療時機,直到暈倒後,緊急就醫,才被確診爲心臟衰竭。

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侯嘉殷進一步解釋,大部分民衆對心臟疾病和心臟衰竭認知不足,以爲「累、喘、腫」只是正常老化,即使確診心臟衰竭,許多患者仍缺乏病識感,並未規律回診爲及用藥。

研究顯示,心臟疾病患者爲新冠肺炎重症及死亡高風險族羣,侯嘉殷指出,心臟功能缺失或免疫功能下降者如果感染新冠病毒,導致併發症,甚至重症致死。

美國疾病管制與預防中心最新統計,10.5%確診者因原先潛在的心血管疾病而在染疫後死亡,在所有合併症中,排第2名。侯嘉殷解釋,病毒直接侵入心臟,導致心肌發炎,約有兩成五重症患者出現心臟損傷,6.8%患者心臟衰竭。

侯嘉殷提醒,有心臟相關病史的民衆,在疫情期間,應避免出入人多的公共場所,並應該隨身攜帶病歷卡與緊急用藥,並多留意身體的變化,提高警覺。

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急性腸胃炎發作起來,上吐下瀉,叫人難受。(示意圖/Shutterstock)

許多人有過腸胃炎經驗,但急性腸胃炎發作起來,上吐下瀉,叫人難受,究竟能不能隨手拿居家常備的止痛藥或腸胃藥應急?醫師表示,若民衆使用止瀉藥強力止瀉,腸胃停止蠕動,病原菌在腸內無法排出,即可能穿越黏膜,進入血液,引發更嚴重的感染。此外,若民衆自行吃藥、症狀短暫改善,反而延誤就醫時間,導致腸子穿孔、破裂,將增加治療難度。

針對腸胃炎的原因,臺大醫院內科部暨健康管理中心主治醫師曾屏輝表示,較常見有3種類型,包括病毒性腸胃炎、細菌性腸胃炎,以及因暴飲暴食、食用刺激性食物、食物中毒導致的腸胃炎。

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●腸胃炎發作 勿自行吃腸胃藥或止瀉藥

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臺北榮民總醫院胃腸肝膽科教授吳俊穎,及曾屏輝都不建議民衆自行服用胃腸藥,因爲大多數的急性腸胃炎均屬病毒性,通常2~3天內就會自行恢復,不一定要服用藥物。

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曾屏輝表示,發燒、嘔吐和腹瀉都是身體的自我保護機制,儘快排出體內病原菌和毒素,讓黏膜慢慢自我修復,身體也會比較舒服些;如果使用止瀉藥強力止瀉,腸胃停止蠕動,病原菌在腸內無法排出,有可能穿越黏膜,進入血液,引發更嚴重的感染。

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吳俊穎強調,腸胃炎並非完全不能吃藥,而是擔心患者自備腸胃藥,吃了症狀改善,卻延誤就醫,「9成的腸胃炎會自己好,不做任何治療自己也會好,真的不會好的,吃完藥也不會好,只是反而延誤就醫。」

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醫師建議,疾病腸胃炎患者可以先在家觀察,如果症狀沒有緩解,出現以下2種情況就要儘快就醫:

1. 嚴重腹瀉:整天都在拉肚子,已無法正常生活,尤其幼兒和老人家較無法承受一天腹瀉10幾次,最好尋求專業診斷治療。

2. 影響進食,出現脫水:假使腸胃炎引發的噁心、嘔吐已經嚴重影響進食,體力變差,甚至因爲進食量少、水分補充不足,導致脫水,也要儘快就醫。

雖然急性腸胃炎症狀約2~3天或1周左右就會慢慢改善,但吳俊穎說,無論是病毒性或細菌性腸胃炎,症狀消失後的1、2周內,腸胃還是可能會有些微悶脹感,這是正常現象,畢竟腸胃道黏膜受傷,需要一點時間恢復。

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文章來源:本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章

帶狀皰疹神經痛 補充B12有幫助嗎?

帶狀皰疹神經痛 補充B12有幫助嗎?

贴14张罚单控「南崁这路口的罚单居冠」 2个月开出1.2万张罚单

帶狀皰疹神經痛 補充B12有幫助嗎?(示意圖/Shutterstock)

提到神經滋養物質,想必不少人會想到維生素B12,尤其是活性甲基B12,從機轉來看,維生素B12的確有益於神經修復,但口服維生素B12對於帶狀皰疹神經痛的效果如何呢?微笑本週簡單介紹帶狀皰疹神經痛的治療,以及探討口服維生素B12到底有沒有幫助?

●帶狀皰疹後神經痛

說到帶狀皰疹感染大家一定不陌生,因爲它就是俗稱的「皮蛇」。但是爲什麼會它會莫名其妙的長出來呢?事實上,是因爲這病毒一直潛伏在身體裡。以前長水痘復原後,免疫力足夠時,帶狀皰疹病毒會潛伏在周邊神經節(例如三叉神經節、背根神經節)。

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當人體免疫力低下時,此病毒再度活化,沿着神經而影響皮膚形成帶狀皮疹。由於周邊神經圍繞身體半圈,所以大多數皮蛇影響一側的皮膚及神經,引發皮膚水皰及神經疼痛,其中以頭頸部和胸背部較多見。

皮膚的水皰約2-4周結痂脫落後就好了,但是神經疼痛可以持續相當久一段時間,從數月至數年之久都有可能,統稱爲「帶狀皰疹後神經痛」。

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每位帶狀疹後神經痛病患的疼痛感覺都不太一樣,可能包括感覺異常(如感覺有螞蟻在爬,或是像被電到,被針刺到),痛覺敏感(輕微接觸如穿衣服會感覺強烈疼痛),感覺麻木等。對病患的生活品質、睡眠品質有相當大的影響。一般來說,容易得到帶狀皰疹後神經痛的高危險族羣包括免疫力不足(如癌症病患、愛滋病病患,或過度勞累,壓力太大者),及老年人。

●帶狀皰疹後神經痛的治療

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目前用於緩解帶狀皰疹後神經痛的口服藥物有GABA抑制劑(如Gabapentin)、三環抗鬱劑(如Imipramine)、及非類固醇止痛消炎劑(如Ibuprofen,diclofenac)等。以傳統藥物無法有效治療疼痛時,可以考慮使用鴉片類藥劑(如morphine tramadol等)。

外用可以使用麻醉貼片(如Lidocaine),或是辣椒(capsaicin)貼布。不同的口服及外用藥物有不同的副作用,如傷胃、頭暈、成癮等,需專業的醫師來作個體化調整。

除了藥物治療外,低能量雷射照射治療是相當不錯的治療方式,醫學研究顯示低能量雷射治療可能是經過生物調節作用加快神經的修復,低能量雷射可以有效減短帶狀皰疹後神經痛的強度及時間。另外,也可以藉由紅外線穿透皮膚較深的作用,來阻斷星狀神經節傳遞疼痛的訊息,使疼痛訊息無法進入中樞神經大腦中。

爲了避免得到皮蛇及其後的神經痛,應該均衡飲食、充足睡眠、培養規律的運動習慣,能有效調節情緒和舒解壓力,並避免接觸水痘患者,避免飲酒過量及戒菸。

●補充B12有效嗎?

除了正規藥物及雷射治療外,不少民衆尋求營養補充,以期改善惱人的神經痛,網路上許多資料顯示補充維生素B12有助神經修復、緩解疼痛,所以不少患者紛紛購買B12服用,但真的有用嗎?

2018年的統合分析,共收錄4篇RCT,涵蓋383位罹患帶狀皰疹後神經痛的受試者,研究結果顯示肌肉注射維生素B12(甲基B12活性B12)顯著降低了數字疼痛量表評分,提高帶狀皰疹後神經痛患者的生活品質,同時使用止痛藥的患者數量也顯著減少。

另外研究也發現,肌肉注射維生素B12可以緩解持續6個月以上疼痛患者的腰痛狀況,同時其也被應用於治療其他慢性病的疼痛,例如糖尿病神經病變、下背部疼痛及三叉神經痛。

至於爲什麼維生素B12具有止痛效果呢?其可能的機制包括改善神經傳導速度,促進神經再生,抑制神經元的異位自發放電。

話說回來,到底口服B12到底有沒有用呢?

一篇發表於Cochrane的回顧研究顯示,針對治療維生素B12缺乏來說,口服和肌肉注射兩者的效果相當。然而,針對改善腰痛方面,有研究支持肌肉注射維生素B12可減輕疼痛,但口服活性B12卻未能減輕疼痛。

不過對於糖尿病神經病變,不管是藉由脊髓內輸注、肌肉注射、靜脈注射或口服,都似乎有作用,但效果如何,目前研究結果不一,2005年的系統性回顧顯示補充B12有幫助,但2016的回顧研究卻顯示口服維生素B12沒幫助。

況且2018年這篇回顧研究也有其缺點,例如試驗招募病人數量相對較少,因此無法證明該結果有顯著的涵義。

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再者,試驗中帶狀皰疹神經痛患者的嚴重及症狀急慢性不一,且慢性神經痛的患者偏少,所以該分析的結果是否適用於帶狀皰疹慢性神經痛的患者,仍不清楚。目前並沒有足夠證據支持口補維生素B12能改善帶狀皰疹後神經痛,所以是否有必要自行購買補充,仍有待日後研究。